Conceptos Basicos

BARATILLO MVC ABANCAY - APURIMAC

FICHA TÉCNICA DESFIBRILADOR

UBICACIÓN:

Emergencia Centro Quirúrgico Hospitalización Ambulancia

DEFINICION Y APLICACIÓN MÉDICA:

Es un equipo que sirve para restablecer el buen funcionamiento del corazón en pacientes afectados de paros cardiacos u otras anomalías, cuando el mecanismo bioeléctrico de sincronización de la contracción de las fibras cardiacas se ve alterado y cada zona cardiaca actúa independientemente del conjunto, se produce el fenómeno de Fibrilación, de esta forma el corazón parece palpitar sin producir un efecto neto de bombeo del caudal sanguíneo, si no se corrige a tiempo puede sobrevenir la' muerte. Existen métodos de' DESFIBRILACIÓN mecánicos (masaje cardiaco) y la otra forma de resincronizar al músculo cardiaco consiste en aplicar una súbita corriente de alta intensidad sobre la superficie del tórax que hace que toda la musculatura cardiaca en forma simultánea se contrae durante un breve período de forma coordinada, para que las fibras cardiacas puedan iniciar de nuevo su contracción rítmica y sincronizada, esta es la función de un desfibrilador.

Su aplicación médica es para sacar a los pacientes de paros cardiacos y de procesos de fibrilación

PRINCIPIOS DE FUNCIONAMIENTO:

El principio de funcionamiento del desfibrilador consiste en que un generador de alta tensión produce el voltaje necesario para provocar una corriente de descarga eléctrica que va desde los 3 hasta los 400A como descarga máxima en un tiempo de 8mseg, max., El generador de alta, carga un condensador de gran capacidad y en un instante crítico del ciclo cardiaco si es que lo hay, se descarga en pocos milisegundos por medio de dos electrodos grandes que se sitúan sobre el tórax. encima del corazón. Actualmente los desfibriladores cuentan con mecanismos adicionales de control que suelen detectar el residuo de la señal electrocardiografía que pudiese existir, evitando que el desfibrilador se descargue durante un período denominado sensible, lo que agravaría el fenómeno. 

El desfibrilador necesita tener un equipo de apoyo que puede ser un monitor de ECG, o un Electrocardiógrafo que permite la sincronización de la descarga de las paletas, Con el solo hecho de presionar los interruptores ubicados en las paletas permite que se descargue en los instantes adecuados y sincronizados del ritmo cardiaco del paciente. 

Para evitar quemaduras a través de la piel, se emplean electrodos especiales que miden normalmente de 3 a 4 pulgadas de diámetro, los cuales se untan con gel conductor para la disminución de la resistencia entre la piel y el electrodo. Con el uso de condensadores de alta capacidad en los equipos para la carga y descarga de la energía; se reduce muchísimo las interferencias con otros equipos. 

Si el equipo es usado en cirugía abiertas, cuando el corazón está al descubierto, la desfibrilación se realiza directamente pero con potencia mucho más pequeña, generalmente una tensión menor a una décima parte de lo que se emplea en desfibrilación externa. Se disponen de mangos especiales aislados de alta tensión para proteger a la persona que usa el equipo.

ACCESORIOS:

Cable de paciente de ECG

Paletas de desfibrilación adulto externa/interna

Paletas de desfibrilación pediátricos externa/interna Baterías

REQUERIMIENTOS DE INSTALACION:

Corriente Eléctrica 220V +/- 5%. Sistema de tierra.

Sistema de tomacorriente y enchufe a prueba de explosión Ambiente libre de interferencias.

En las regiones tropicales evitar que los rayos solares incidan directamente sobre el equipo para evitar del recalentamiento de los circuitos integrados internos, sino se cuenta con un sistema de aire- acondicionado colocar un ventilador con dirección al equipo, máxima temperatura aceptable es de 55 oc.

Humedad ac able desde 5% hasta 95 % de humedad relativa.

SEGURIDAD ELECTRICA, INDUSTRIAL Y BIOSEGURIDAD:

Verificar el suministro de energía al sistema, sea eléctricamente segura sin falsos contactos Realizar prueba de aislamiento eléctrico.

Medir corriente de fuga al chasis < 100 uA

Comprobar que el mueble de soporte del equipo se encuentre estable y seguro. Evitar la manipulación de líquidos cercanos al equipo.

Colocar el equipo en piso nivelado, evitar vibraciones y choques mecánicos Verificar que la conexión de los electrodos sea la adecuada y segura

Comprobar que cable de paciente esté en buenas condiciones y no tenga perforaciones ni grietas Comprobar que las paletas de desfibrilación no tengan perforaciones ni' picaduras.

Asepsia total del equipo y del ambiente.

Asepsia y esterilizado de los electrodos los sensores usados.

RECOMENDACIONES DE OPERACIÓN Y PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO:

Comprobar que la conexión eléctrica del equipo sea la adecuada y segura.

Comprobar que el equipo se encuentre en perfecto estado de funcionamiento Comprobar que el cable de paciente esté debidamente conectado a un Monitor Cardiaco. Comprobar que el desfibrilador se encuentre conectado con el monitor cardiaco. Comprobar que las paletas de desfibrilación se encuentren correctamente conectadas. Comprobar los límites de Alarma prefijados se encuentren funcionando correctamente. Verificar que el selector de energía tenga la energía adecuada.

Comprobar que las baterías se encuentren debidamente cargadas.

Verificar la carga del desfibrilador a una energía determinada y realizar la descarga.

Si se cuenta con el auto test, realizar el procedimiento y corregir los parámetros que se encuentren alterados. 'Evitar la carga y descarga de la energía en vacío, que produce un deterioro interno del condensador de almacenamiento.

Para evitar deterioros en los controles del equipo evitar los golpes, la manipulación innecesaria de los rangos de alarmas y de los parámetros de funcionamiento del equipo.

PARAMETROS DE FUNCIONAMIENTO:

Forma de onda de energía: Sinusoidal amortiguada. Energía de Salida: de o a 360 Joules.

Tiempo de carga de energía Menor de 5 seg a 360 Joules. Luces piloto de carga de baterías.

Tiempo de carga de baterías 2 horas al 90% de la capacidad.

Autonomía con baterías 2.5 Horas de monitorización o 50 descargas a máxima energía. Marcapasos internos con Amplitud de pulso de 30 a 200 mA; Frecuencia 40ppma 180ppm. Luces piloto de carga de energía de desfibrilación.

ACTIVIDADES DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DESFIBRILADOR

ITEM	ACTIVIDAD PREVENTIVO DE MANTENIMEINTO.
1	Revisión del sistema de conexión eléctrica: verificación y ajuste del sistema de conexión eléctrica externa, cables electrodos y paletas de desfibrilación.
2	Revisión y limpieza de electrodos, paletas de desfibrilación de paciente, limpieza externa general del equipo y componentes.
3	Efectué pruebas  de funcionamiento y verificación de alarmas y carga de la energía a, 50, 100, 200 y 360 joules.  Revisión de carga de baterías.
4	Ajuste y calibración de los parámetros de funcionamiento. Descarga, sincronismo, carga de batería.
5	Revisión ajuste y limpieza de la fuente de alimentación, sistema de carga de energía, banco de condensadores.
6	Revisión de tarjeta electrónica: verificación, ajuste y limpieza de las tarjetas electrónicas del equipo y limpieza interna.
7	Revisión, ajuste y limpieza del panel de control y regulación del equipo.
8	Revisión, ajuste, calibración y limpieza de los de amplificadores, filtro y sistemas electrónicos internos mediante osciloscopio
9	Si el equipo es última generación, realizar las secuencias de control que especifica el fabricante.
10	Revisión minuciosa de las paletas de desfibrilación, SI se encontrara alguna picadura o rajadura, debe cambiarse inmediatamente para no         perjudicar al paciente.
11	Realizar las pruebas correspondientes con un analizador electrónico de desfibrilación
12	Realizar la prueba de seguridad y aislamiento eléctrico del equipo mediante un analizador de seguridad eléctrico certificado.

REPUESTOS Y MATERIALES REQUERIDOS,

ITEM	REPUESTO Y MATERIALES
1	Franela especial sin pelusa
2	Detergente en solución suave
3	Hipoclorito
4	Alcohol isopropilico
5	Espray limpia contactos
6	Pegamento instantáneo
7	Papel absorbente
8	Fusibles de alta velocidad

HERRAMIENTAS E INSTRUMENTOS NECESARIOS

ITEM	HERRAMIENTAS E INSTRUMENTOS
1	Herramientas básicos de mantenimiento
2	Multimetro digital con certificación
3	Osciloscopio con 02 canales 20 MHz con certificación
4	Generador de señales con certificación
5	Punta lógica digital
6	Analizador electrónico de desfibriladores con certificado
7	Estación de soldadura  con bomba de extracción o cautil
8	Analizador de seguridad eléctrica
9	Pinza ame perimétrica

HERRAMIENT AS Básicas PARA MANTENIMIENTO

Juego destornilladores planos.

Juego destornilladores estrella.

Juego llaves Allen (milimétricas y/o pulgadas).

Juego llaves francesas de 6", 8" Y 10".

Juego de alicate (corte universal/punta),

Juego de brochas (1", 2",4").

Bombilla de aire.

cable de ECG

 

 Paletas de desfibrilación